La artritis y la artrosis son enfermedades complejas que afectan a las articulaciones. Debido a síntomas similares, muchas personas piensan que estas enfermedades son idénticas, pero no lo son. La artritis y la artrosis difieren en las causas de la enfermedad, la naturaleza de su desarrollo, el área de la lesión y requieren un tratamiento completamente diferente.
Supongamos que dos personas ven a un médico quejándose de dolor en las articulaciones. A uno le diagnosticaron artritis y al otro artrosis. Mientras ambos pacientes se sentaron en la fila, tuvieron tiempo para discutir un poco sus problemas de salud.
Resultó que sus síntomas son muy similares: las articulaciones duelen, no se doblan / desdoblan con toda su fuerza, no dan descanso ni de noche ni de día. Incluso los diagnósticos son consonantes, pero aún así son diferentes. ¿Cuál es la diferencia entre artritis y artrosis si ambas enfermedades afectan las articulaciones?
¿Qué es la artritis
La artritis es un trastorno inflamatorio de la articulación. Siempre va precedido por algún factor de daño al tejido óseo o cartilaginoso.
Las células destruidas liberan sustancias biológicamente activas que desencadenan una reacción inflamatoria. Los vasos de la lesión se expanden, se llenan de sangre: debido a esto, las células inmunitarias salen al tejido de la articulación para combatir el factor dañino.
Al mismo tiempo, la parte líquida de la sangre abandona el lecho vascular y se forma un edema que limita el área de inflamación. Así es como el cuerpo se protege a sí mismo de daños extensos por bacterias, cuerpos extraños y químicos.
Después de la eliminación total o parcial del agente patógeno, se inicia el mecanismo de curación. Si el daño fue menor, se restaurará la función normal del tejido. Los defectos profundos se curan a través de una cicatriz, un área de tejido conectivo rugoso que no realiza la función habitual de un órgano.
La artritis pasa por todas estas etapas:
- alteración - daño;
- exudación - la formación de edema;
- proliferación - curación.
Razones
Las causas de la enfermedad son geniales, enumeraremos las principales:
- infección estreptocócica (amigdalitis, escarlatina) a menudo da lugar a una complicación: reumatismo;
- autoanticuerpos agresivos: proteínas que el cuerpo produce para combatir sus propios tejidos; tal situación se desarrolla con un error en la defensa inmune, por lo que percibe las articulaciones como un elemento extraño para el cuerpo: artritis reumatoide;
- la violación del metabolismo de las purinas conduce a la deposición de cristales de ácido úrico en las articulaciones: gota;
- reacciones alérgicas pueden involucrar tejido articular con el desarrollo de una reacción inflamatoria - artritis alérgica;
- el uso prolongado de ciertos medicamentos causa inflamación (isoniazida, D-penicilinas, hidralazina, agujeros): artritis por medicamentos;
- las bacterias se transportan en el torrente sanguíneo o durante la cirugía: artritis infecciosa;
- una infección viral o bacteriana de cualquier localización puede afectar indirectamente a los tejidos articulares; esto es artritis reactiva;
- trauma agudo: daño reciente (impacto, hematoma, rotura de la cápsula).
Síntomas
La enfermedad se caracteriza por una etapa inicial aguda, es decir, en el contexto de una salud completa, una persona tiene un dolor agudo en la articulación. Para las formas autoinmunes, el daño simétrico a las articulaciones pequeñas es característico: interfalángico en los dedos, la muñeca y el codo.
La gota en la gran mayoría de los casos comienza con la inflamación de la articulación entre el pulgar y el pie. En la artritis bacteriana y reactiva, las articulaciones grandes suelen verse afectadas en un lado: la rodilla, la cadera, el sacro (en la unión de la columna con los huesos pélvicos).
El reumatismo se desarrolla en un contexto de fiebre y debilidad general, generalmente precedida de angina. Puede producirse inflamación severa de los huesos, cartílagos y membrana sinovial con fiebre, intoxicación general: dolor de cabeza, debilidad, falta de apetito.
La piel sobre la articulación se enrojece y se siente más caliente que en otras áreas. Exteriormente, se ve hinchado y aumenta de volumen. Si la lesión se produjo en un solo lado, la diferencia entre una extremidad sana y una enferma es visible.
El movimiento restringido está asociado con hinchazón y dolor. Si la cavidad articular está levemente inflamada, entonces funciona casi por completo. Con una reacción patológica pronunciada, toda la cavidad sinovial se puede llenar de líquido; en este caso, la movilidad está muy limitada.
Tratamiento
El tratamiento lo realiza un médico de cabecera, reumatólogo o traumatólogo, si la causa es un daño mecánico. La terapia tiene como objetivo eliminar el factor provocador y detener la inflamación.
Para la artritis bacteriana y reactiva, se necesitan antibióticos, para autoinmunes - citostáticos o glucocorticoides, para alérgicos - glucocorticoides y antihistamínicos.
El líquido inflamatorio se extrae con una jeringa o succión especial durante la artroscopia. La articulación está inmovilizada durante todo el período de inflamación aguda. Después, se le muestran al paciente ejercicios terapéuticos para restaurar la movilidad de la articulación.
Consejo médico
De la práctica personal y la experiencia laboral de colegas - con inflamación en las articulaciones de cualquier etiología, las compresas con gelatina se han mostrado bien. Son fáciles de implementar y económicos. Es necesario doblar la gasa en varias capas, la longitud y el ancho deben ser tales que haya suficiente para la articulación adolorida. Sumerja la gasa doblada en agua caliente, apriete, enderece. Vierta una fina capa de gelatina encima, enróllela para que quede adentro, como en una bolsa y no se derrame. Colocar sobre la articulación, envolver con una bolsa de polietileno en la parte superior, fijar con una venda y / o cinta adhesiva. Puede usar una compresa hasta 3 horas, 2 veces al día durante 2 semanas. Por lo general, el efecto se siente en el día 4-5 de uso, pero la terapia debe continuarse para lograr el resultado deseado, si se interrumpe el curso, el dolor volverá.
¿Qué es la artrosis
La artrosis (de lo contrario, osteoartritis) es una enfermedad degenerativa-distrófica. Se basa en un deterioro de la nutrición del cartílago articular, una ralentización de su recuperación y un adelgazamiento paulatino.
En pocas palabras, la capa de cartílago se desgasta más rápido de lo que se reconstruye. Las superficies articulares óseas están expuestas. No son tan suaves como el cartílago y se frotan entre sí con esfuerzo al moverse. Las placas óseas se destruyen parcialmente y se desarrolla una inflamación crónica leve.
A medida que avanza la enfermedad, crecen espinas óseas en la articulación, una respuesta del tejido protector al daño permanente. Interfieren con el deslizamiento de superficies entre sí y la movilidad de la articulación se ve afectada.
La osteoartritis en la mayoría de las personas comienza a progresar después de 30-40 años, dura años, sus síntomas son leves o moderados.
La osteoartritis de las articulaciones vertebrales suele denominarse osteocondrosis.
Razones
Existen factores predisponentes que provocan el desarrollo de la patología a una edad temprana y complican su curso:
- actividad física intensa entre deportistas;
- obesidad;
- antecedentes de lesión articular;
- enfermedad vascular;
- estilo de vida sedentario;
- violación de la configuración normal de la articulación, por ejemplo, con pie plano;
- exposición prolongada a vibraciones;
- en mujeres: desequilibrio hormonal o menopausia.
Síntomas
Las articulaciones grandes de un lado suelen verse afectadas: rodilla, cadera, sacro. La enfermedad comienza de manera imperceptible. Al principio, el dolor es raro y se asocia con un esfuerzo físico significativo.
Las sensaciones desagradables desaparecen el mismo día o en unos días si la persona puede descansar. A medida que avanza la enfermedad, la intensidad del dolor aumenta, se produce incluso con el estrés diario normal.
La movilidad de la articulación disminuye gradualmente y en el resultado de la enfermedad se pierde por completo. Los movimientos en la extremidad enferma provocan un dolor intenso. La osteoartritis puede agravarse por el tipo de artritis: el líquido se acumula en la cavidad articular, la piel de arriba se enrojece y se calienta. Una vez que cede la reacción inflamatoria, el curso de la enfermedad vuelve a su curso anterior.
Tratamiento
La artrosis es tratada por un traumatólogo, un ortopedista, a veces un cirujano. La terapia tiene como objetivo restaurar los procesos metabólicos en el cartílago, mejorar la nutrición de las articulaciones y eliminar la respuesta inflamatoria. El tratamiento es de por vida, puede ser continuo o en ciclos de medicamentos.
En el período interictal, los condroprotectores se prescriben en forma de tabletas y ungüentos, ejercicios terapéuticos, masajes. Con una exacerbación, los condroprotectores se administran por vía intravenosa o intramuscular junto con analgésicos y medicamentos antiinflamatorios. Un traumatólogo puede inyectar medicamentos protectores directamente en la articulación cada pocos meses.
Las etapas avanzadas de la enfermedad requieren una intervención quirúrgica, durante la cual la articulación enferma se reemplaza por una artificial.
Diferencias entre enfermedades
| Característica | Artritis | Artrosis |
| Causa de la enfermedad | Inflamación | Degeneración del cartílago |
| Flujo | Agudo, crónico con exacerbaciones | Crónico |
| Dolor | Intenso desde el principio, más pronunciado por la mañana | Al comienzo de la enfermedad, débil, aumentando gradualmente. Se intensifica por la noche y después del esfuerzo |
| Movimientos | Es necesario "dispersarse" - por la mañana después de dormir las articulaciones son las menos móviles | La movilidad disminuye gradualmente, sin rigidez matutina |
| Articulaciones afectadas | Las articulaciones pequeñas de manos y pies se ven afectadas simétricamente. Los grandes sufren de infección bacteriana. | Una o más articulaciones grandes en diferentes lados del cuerpo |
| Análisis de sangre | Cambios inflamatorios graves en el análisis de sangre general, factor reumatoide, proteína C reactiva, anticuerpos contra patógenos | Sin cambios típicos |
| Rayos X | Cambios por etapas, osteoporosis: pérdida ósea, quistes en los huesos | Cambios graduales, deformación del espacio articular, aparición de espinas óseas y excrecencias. |
| Tratamiento básico | Antiinflamatorios | Condroprotectores |
Una característica similar de ambas enfermedades es un curso progresivo con una pérdida gradual de movilidad. La artritis autoinmune a menudo se manifiesta a una edad temprana, cuando una persona todavía es frívola acerca de su salud.
Debe recordarse que cualquier dolor articular que dure mucho tiempo ocurre bajo ciertas condiciones; esta es una razón seria para ver a un médico. Es importante diagnosticar la enfermedad a tiempo y comenzar su tratamiento para ralentizar el desarrollo del proceso patológico.